Tratamento Conservador por meio de Clareamento Dental e Restaurações Adesivas

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Aspecto clínico final, estética restabelecida.

Relato de caso clínico

 

Autores:

Leonardo Fernandes da Cunha

Gisele Maria Correr

Carla Castiglia Gonzaga

Marina Samara Baechtold

Gustavo Ross Kinder

Cibele de Almeida Kintopp

Janes Francio Pissaia

Introdução

O sorriso é a maior e melhor forma de manifestação de felicidade. A harmonia entre lábios, dentes e gengiva é o que o torna belo, além da presença de proporções adequadas.

Diastemas nos dentes anteriores, dentes conóides e agenesias quebram essa harmonia e de forma geral incomodam muito o paciente que busca estética. As resinas compostas apresentam limitação de longevidade em muitos casos. Recobrir os dentes anteriores com laminados cerâmicos de diferentes espessuras surge como uma alternativa para suprimir essas condições adversas. O tratamento odontológico através de laminados cerâmicos busca o preenchimento desses espaços de forma proporcional, muitas vezes podendo até realizar pequenas correções de alinhamento.

Assim, esse trabalho demonstra a substituição de resina composta por laminados cerâmicos para fechamento de diastemas.

 

Casos clínico

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Sorriso inicial

Paciente de 34 anos, gênero feminino, procurou atendimento descrevendo descontentamento com o aspecto dos seus dentes anteriores superiores. Observou-se, clinicamente, presença de diastemas e resinas compostas com alteração de cor e fraturas. Inicialmente, foi feito profilaxia e clareamento caseiro.

Aspecto clínico inicial apresentando resina composta com desgaste e alteração de cor
Aspecto clínico inicial apresentando resina composta com desgaste e alteração de cor
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Dentes após a remoção da resina com discos de lixa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Foi feito o mockup com resina bisacrílica. A moldagem foi realizada com silicone de adição (Variotime – Heraeus-Kulzer) em duas etapas, primeiramente, o pesado e, posteriormente, o leve. A moldagem com material pesado foi feita sobre o mock-up em posição. As resinas foram removidas com discos de lixa. Após finalização dos preparos, foi inserido o fio retractor, e o material leve foi inserido dentro do sulco gengival e no interior do material pesado, dessa forma, o espaço do mockup funcionou como alívio.

Moldagem com silicona de adição Variotime – Heraeus Kulzer
Moldagem com silicone de adição Variotime – Heraeus Kulzer

 

Os laminados foram feitos com cerâmica injetada e, em seguida, aplicada. A cimentação foi feita com cimento exclusivamente foto ativado.

 

Aspecto imediatamente após a cimentação
Aspecto imediatamente após a cimentação

 

 

Conclusão

A técnica de moldagem em dois passos com silicone de adição pesado sobre o mock up é fácil e permite a economia de tempo e erros na hora do alívio. Além de proporcionar excelente adaptação marginal.

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Sorriso final

 

 


 

 

Aspecto clínico final, estética restabelecida.
Aspecto clínico final, estética restabelecida.

 

 

Referências Bibliográficas

[1]       Rehabilitation beauty and functional smile: literature review. Alves N. V.; Santana T. A. T.; Landim E. V. F.; Tavares G. R.. Vol. 3(9), pp. 25-30, Abril, 2016.

[2]     da Cunha LF, Herrera FS, Benetti AR. Accuracy of Single-Step versus 2-Step Double-Mix Impression Technique. ISRN Dent. 2011;2011:341546.

[3]       da Cunha LF, Mukai E, Hamerschmitt RM, Correr GM. Fabrication of lithium silicate ceramic veneers with a CAD/CAM approach: a clinical report of cleidocranial dysplasia. J Prosthet Dent. 2015 May;113(5):355-9.

 

 

 

 

 

 


 Legendas

 

 

Fig.1: Sorriso inicial.

 

Fig.2: Aspecto clínico inicial apresentando resina composta com desgaste e alteração de cor.

 

Fig.3: Dentes após a remoção da resina com discos de lixa.

 

Fig.4: Moldagem com silicona de adição Variotime – Heraeus Kulzer.

 

Fig.5: Aspecto imediatamente após a cimentação.

 

Fig. 6: Sorriso final.

 

Fig. 7: Aspecto clínico final, estética restabelecida.

 

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